循证医学试题库建设及应用论文

　　课程考试是教学过程中进行教学质量评价的主要手段。为了深入推动课程考试改革，逐步实现考试科学化、规范化及标准化，更为客观真实有效地反应学生的学和教师的教的成效，实现考教分离，建立规范、科学和实用的试题库就尤为重要。循证医学是医学院校临床医学、预防医学及其他绝大多数医学专业的必修的专业基础课程，为了方便学生的学习，教师的教学辅导，建立试题库就尤为重要。

　　1、循证医学试题库建设的意义

　　遵义医科大学是一所全日制医学类本科院校，循证医学是一门面向全校多数专业开设的专业基础课程，由于开设该课程专业多、授课班级多和学生人数多(12个专业、30个班级、约2400人)，若使用传统的人工命题、判卷及核卷更加重了任课教师的工作负担;2017年之前遵义医科大学循证医学课程考试一直沿用任课老师人工命题的方式进行，传统的命题方式存在一定的缺陷：

(1)命题老师容易根据个人的感觉和经验来确定试题，导致试题的主观性强，客观性不足;

(2)为了获得较高通过率，部分教师会在上课时或考试之前有意或无意帮学生划分考试重点内容，或者不遵循教学大纲的要求，刻意降低试题的难度系数;

(3)由于题目数量的制约，很难做到对知识点的全面覆盖;

(4)不严格按照评分标准进行评卷和核卷。总之，由于人工出卷、评卷和核卷，很容易出现标准化程度降低的现象，这样的考试不仅很难发挥检验学生学习成效和检验教学质量的作用，也很难对任课教师的水平和教学效果进行客观的评价。通过循证医学各任课教师及专家进行调研发现，建立循证医学试题库可以很好地避免这些不必要的缺陷。

试题库的建立不仅能实现教师的“教”与学生的“学”分离;还极大方便了教师出题、组卷和阅卷等工作，既节约了时间，又减轻了教师的工作负担;又能保证考试的科学化、规范化和标准化，排除了人为随意性因素，评分较为客观、公正。阅卷程序也更加公开和透明，可以很好地杜绝“人情分”，增加了学生成绩的可信度，进而能更加真实地反应教师的教学水平。也避免了教师为了追求高通过率而有意无意给学生划定考试范围，这就能更好地监督教师以科学、严谨和实事求是的态度参与教学，不断深化教学内容和教学改革。

任课教师群力群策建设的试题库，可以促进任课教师对教学大纲和教材内容深入细致地理解。学生在平时的学习过程中随时进行单元测试和练习，能够及时地了解自己对该门课程所学知识的掌握程度，可培养学生自主学习和主动学习的能力，也实现了“为学习而考试”而非“为考试而学习”的目标。因此，建立循证医学试题库具有积极意义。

　　2、循证医学试题库建设的原则

　　命题工作小组成员已于2018年5月20日在卫生毒理学教研室召开命题会，根据课程建设需求，结合循证医学教学大纲，充分分析了教学内容的范围、教学目的与要求、教学重点与难点等。任课教师结合自身的教学经验及教学内容前后关联性，全面总结并细化每个章节的考核知识点，确保试题库范围的全面覆盖，试题设计的科学性、合理性和实用性。为了建设科学的、高质量的和标准化的试题库，在循证医学试题库实际建设过程中按照整体设计、分步实施、共建共享和边建边用边完善的思路来进行，并遵循以下原则：

(1)所有入库的试题既要符合教学大纲的要求，又要涵盖教学大纲的全部知识点;

(2)题型丰富多样，比例合适，且主观题和客观题的比例要适中，分别约为60%和40%;

(3)题量要充足;

(4)试题难易程度要明确，且保证难易适中;

(5)知识覆盖面不仅要全，还要重点突出，重点章节的题量应该占试题库总题量的60%左右;

(6)组卷要科学、灵活和方便，且可以形成课后测验、课堂讨论及课外辅导等的材料;

(7)试题库平台系统简单易学、便于管理，方便及时地对试题库进行调整和更新，极大地节省人力、财力和时间。最后根据每位任课教师的实际情况细化试题库建设的具体分工，组织实施试题库的编写工作，制定命题入库标准。

　　3、循证医学试题库更新与维护

　　随着学科知识的不断发展和教材内容的不断更新，试题库建成后也需要定期进行补充和更新。对首次入库的试题进行难度系数和相关参数的预估，并在试题应用过程中逐渐修正。根据教学大纲和教学内容的变化及时修改和更新试题库，剔除旧的、重复的、相互提示的、低质量及不符合考试要求的试题，保持试题库的及时性;同时，还需增加试题的总量，确保每年试卷的重复率不超过10%。

为了确保试题能够达到高质量标准，以上每一个环节都必须严格按照要求执行。由于今年循证医学所选教材版本的更新，本教研室也正在着手修订教学大纲和更新教学内容，并将对试题库进行第一次更新。循证医学试题库的定期更新和维护由教学管理中心相关工作人员和卫生毒理学教研室的教师共同承担，网络教学平台上自测题的更新和上传由每学期初负责课程网络平台建设的教师负责，从而保证试题库的质量和及时性，为学生提供一个良好的学习平台，提高其学习效率。试题库建立后，由专门的课程负责人负责管理，严防试题泄露。

　　4、循证医学试题库的应用

　　循证医学试题库建成后，可以实现手动和自动2种组卷模式。手动组卷是指出题教师在试题库系统通过手动选定试题组成试卷，可以有效节省逐字录入的时间，但由于人为因素，不能完全反映考试的客观性和公正性。自动组卷是指出题教师只需在试题库系统中按照设置好篇章、题型、知识点、难易度比例等相关技术参数，系统即可根据设定的参数自动选择试题生成试卷，可以排除人为因素的影响。试卷参数设置原则应遵循如下原则：

(1)掌握、熟悉和了解的内容应分别占70%、20%和10%;

(2)记忆、理解和应用的试题分别占50%、30%和20%;

(3)难、中和易试题分别占10%、70%和20%。

题库管理系统可对生成的试卷进行分析，并给出试卷的双向细目表，以便教师评估试卷的科学性、难度、效度、信度和区分度等。遵义医科大学大部分课程已完成试题库的建立，大大减轻了教师工作量，且评价结果更客观。

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